处方药医保是否能报销？
我去医院看病，医生给开了一些处方药，不知道这些药医保能不能报销。我不太清楚医保对于处方药报销的 具体规定，也不知道哪些情况下能报，哪些不能报。想了解一下，有没有什么标准或者条件呢？
张凯执业律师
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处方药医保能否报销需要分情况来看。首先，我们来了解一下基本概念。医保报销是指在符合医保规定的情况下，由医疗保险基金支付部分或全部医疗费用。处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
在我国，医保药品目录是确定医保报销范围的重要依据。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，这类处方药医保通常可以全额报销。例如一些常见的降压药、降糖药等，只要是在医保定点医疗机构，按规定程序开具处方使用，就可以报销。
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。对于乙类处方药，医保会先由参保人员自付一定比例的费用，剩下的部分再按照医保规定的比例报销。
不过，并不是所有的处方药都在医保药品目录内。如果所使用的处方药不在医保药品目录中，那么医保通常是不予报销的，费用需要由患者自行承担。此外，即使药品在医保目录内，报销还需要满足其他条件，比如在医保定点医疗机构就医、按照规定的剂量和疗程使用等。如果不符合这些条件，也可能影响报销。