药店处方药可以刷医保吗?

我去药店买处方药,想刷医保卡支付,但是药店工作人员说不行。我有点疑惑,不是说医保能报销很多药费吗,那处方药到底能不能刷医保呢?我想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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在我国,药店的处方药通常是可以刷医保的,但需要满足一定的条件。


首先,我们要明白医保的概念。医保,全称为医疗保险,是国家和社会为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。


根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:(一)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;(二)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;(三)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。


对于处方药而言,如果该处方药被列入了当地的《基本医疗保险药品目录》,那么在定点药店购买时,就可以使用医保个人账户进行支付。不过,使用医保个人账户支付处方药费用,需要在定点零售药店进行。定点零售药店是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。


此外,参保人员在定点药店购买处方药时,还需要提供医生开具的处方。这是为了确保用药的合理性和安全性。只有满足以上这些条件,在药店购买处方药时才能够顺利刷医保。

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