question-icon 自己摔倒骨折手术费用能否报销?

我不小心自己摔倒骨折了,现在要做手术,不知道这笔手术费用能不能报销,我有医保,但不太清楚这种自己摔倒的情况在不在报销范围内,想了解下相关的法律规定和报销政策。
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  • #医保报销
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answer-icon 共1位律师解答

在我国,自己摔倒骨折手术费用是否能报销需要分情况来看。首先,医保是保障公民就医费用的重要制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 如果您参加了基本医疗保险,比如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,一般情况下,自己摔倒这种非第三方责任导致的意外伤害,其手术费用是可以通过医保报销的。只要所产生的费用符合医保报销的范围和标准,就可以按相应的比例进行报销。不过,不同地区的医保政策可能会存在差异,有些地方可能要求参保人提供相关证明,以确定是自己摔倒,不存在第三方责任等情况。 另外,如果您购买了商业保险,比如意外险等,就要看保险合同的具体条款。如果合同中约定了对意外骨折的保障责任,那么手术费用也可能会按照合同约定得到相应的赔付。总之,自己摔倒骨折手术费用在符合一定条件下是有机会报销的,但具体要依据不同的保险类型和当地政策来确定。

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