社保和医保在药店买药能报销吗?

我平时经常会去药店买药,不知道用社保和医保能不能报销。每次买药花不少钱,要是能报销就好了。想了解下在药店使用社保和医保报销的具体规定和条件是怎样的。
张凯执业律师
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社保其实是一个比较宽泛的概念,它包含了医保等多个险种,而我们通常关心在药店报销的主要是医保。医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,在药店能否报销以及报销情况也有所不同。


对于城镇职工基本医疗保险,个人账户里的钱是可以在定点药店使用的。这就好比你自己有个专门存着买药钱的小账户,去定点药店买药时,直接用这个账户里的钱支付就行。依据《社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金可用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用。


在一些地区,城镇职工医保还能进行门诊统筹报销,也就是说,如果在定点药店买药的费用达到了一定标准,还可以按照一定比例进行报销。比如,某些地方规定,超过一定金额后,医保可以报销70%。


城乡居民基本医疗保险,过去很多地方主要是在住院时才能报销,但现在越来越多的地区也开始推行门诊统筹报销政策。在实行这项政策的地区,参保人在定点药店买药也有可能报销。不过报销通常会有起付线、报销比例和报销限额等规定。例如,起付线可能是每次买药费用超过50元,报销比例为50%,年度报销限额为1000元等。


所以,社保里的医保在药店能不能报销,关键要看医保类型、当地政策以及药店是否为定点药店等因素。你可以咨询当地的医保部门,了解具体的报销政策和流程。

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