question-icon 车祸骨折后取钢板医疗费用能否报销?

我之前遭遇了车祸导致骨折,当时手术装了钢板。现在到了取钢板的时候,我想知道这部分取钢板的医疗费用能不能报销,不太清楚相关的规定,希望了解一下。
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  • #医疗报销
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在法律层面来看,车祸骨折后取钢板的医疗费用是否能报销需要分不同情况来讨论。 首先,如果是通过医保报销。根据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因为车祸属于有明确第三方责任人的情况,在这种情况下,取钢板的费用理论上应由造成车祸的责任方承担,医保通常是不报销的。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 其次,从商业保险角度。如果你购买了相应的意外险或者其他商业医疗保险,需要查看保险合同的具体条款。若合同中明确涵盖了因意外导致的后续治疗费用,那么取钢板的费用是有可能得到报销的。一般来说,商业保险会根据保险金额、报销比例等规定进行赔付。 另外,如果车祸责任方已经承担了全部赔偿责任,那么取钢板的费用自然就由责任方支付。若在之前的赔偿协议中没有包含取钢板这部分后续费用,伤者可以与责任方协商,协商不成的,可以通过民事诉讼要求责任方赔偿后续合理的治疗费用。

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