城乡居民基本医疗保险能否异地使用?

我是城乡居民,参加了基本医疗保险。最近可能要去外地生活一段时间,担心生病就医的费用报销问题。想知道城乡居民基本医疗保险能不能在异地使用,具体该怎么操作呢?
张凯执业律师
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城乡居民基本医疗保险是可以在异地使用的,但需要分情况来看。


首先,异地就医分为异地安置、异地转诊、异地急诊这几种常见情况。异地安置,就是参保人长期在异地居住生活;异地转诊是指在本地医院无法治疗,需要转到外地的医院;异地急诊则是在外地突发疾病需要紧急就医。


从法律依据方面,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于符合条件的异地就医,是可以进行费用结算的。


如果是异地安置,参保人需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案之后,在异地选定的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。比如,老张退休后去子女所在的城市居住,他在原参保地办理了异地就医备案,之后在异地就医时,在结算窗口就可以直接报销费用,自己只需支付个人承担的部分。


异地转诊的话,需要本地的医疗机构开具转诊证明,再到参保地医保经办机构备案。只有经过这样的正规流程,在异地指定医疗机构就医产生的费用才能按规定报销。


对于异地急诊,一般要求在规定时间内向参保地医保部门报告,在病情稳定后,也可以按照相关程序进行报销。不过不同地区的医保政策可能会存在一些差异,具体的报销比例、范围等,还需要以参保地的规定为准。所以,参保人员在异地就医前,最好先咨询参保地的医保经办机构,了解详细的政策和办理流程。

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