直接去药店买药不能报销吗?

我之前都是在医院看病开药,能走医保报销。最近我想直接去药店买些常用药,但是听说不能报销,这是真的吗?我不太清楚现在医保在药店买药的报销政策是怎样的,想了解下到底能不能报销,有啥条件不。
张凯执业律师
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直接去药店买药是否能报销,需要分情况来看。


在我国,医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。对于医保报销来说,有一个重要概念叫“医保个人账户”和“医保统筹账户”。医保个人账户里的钱是参保人自己的,而医保统筹账户是所有参保人共同的基金池。


如果你的医保个人账户里有余额,在很多地区,是可以直接用个人账户里的钱在定点药店买药的。这就相当于用自己账户里的钱去消费,不存在报销的问题,只是一种支付方式。比如,你去定点药店买感冒药,刷医保卡时用的就是个人账户的钱。依据《社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金可用于支付符合规定的医药费用。


而如果说的是像在医院看病那样,用医保统筹账户来报销药费,那么直接去药店买药通常是不行的。不过,随着医保政策的改革,部分地区开展了门诊统筹共济保障改革,参保人在符合条件的定点药店买药,也可以享受一定的报销待遇。例如,参保人在定点药店购买医保目录内的药品,在达到起付线后,按照一定的报销比例进行报销。但这需要药店是医保定点药店,且购买的药品在医保报销目录范围内。所以,具体能否报销要根据当地的医保政策来确定。

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