公司社保一般能报销多少?

我在公司上班,公司给交了社保。但我不太清楚社保在医疗、生育等方面到底能报销多少。比如看病买药、住院治疗这些情况,想知道不同情况公司社保的报销比例和额度大概是怎样的,心里有个底。
张凯执业律师
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公司社保通常包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五个险种,不同险种的报销情况有很大差异。下面为你详细介绍:


医疗保险:这是大家使用较多的一个险种,主要用于报销看病买药、住院治疗等费用。报销比例和额度会因地区、医院级别、费用类型等因素而不同。一般来说,在基层医疗机构看病报销比例相对较高,而在高级别的大医院报销比例可能会低一些。以北京为例,在职职工在社区医院看病,门诊报销比例可达90%,而在其他医院门诊报销比例为70%;住院报销比例根据费用段不同有所差异,一般在85% - 97%之间。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


生育保险:主要用于报销生育相关的费用,包括产前检查、分娩费用等,还能提供生育津贴。报销标准也因地区而异。比如在上海,顺产可报销3600元,剖宫产可报销4600元。生育津贴则按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。


工伤保险:当职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病时,工伤保险会对其进行相应的赔偿。赔偿项目包括医疗费用、伤残津贴、工亡补助金等。具体的赔偿标准根据伤残等级来确定。例如,一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资。依据《工伤保险条例》的相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。


失业保险:是在职工失业时提供一定的经济帮助。领取的失业保险金数额和期限与缴费年限有关。一般缴费年限越长,领取的期限和金额就越高。《社会保险法》第四十六条规定,失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的,领取失业保险金的期限最长为十二个月;累计缴费满五年不足十年的,领取失业保险金的期限最长为十八个月;累计缴费十年以上的,领取失业保险金的期限最长为二十四个月。

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