社保是怎么报销的，报销比例是多少？
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社保报销主要分为医疗保险、生育保险、工伤保险等方面，不同类型的保险报销方式和比例有所不同，下面我们主要以常见的医疗保险报销来详细说明。 首先，社保报销有一定的规则。它要遵循“两定点，三目录”。“两定点”指的是定点医疗机构和定点零售药店，也就是说参保人要在社保指定的这些机构和药店就医、买药才能报销。“三目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。只有在这些目录范围内的费用，社保才会进行报销。 其次，报销时还有起付线和封顶线。起付线就像是一道门槛，费用达到这个标准以上的部分才能报销。封顶线则是报销的最高额度，超过这个额度的费用就需要自己承担了。 在报销比例方面，不同地区、不同医院级别、不同费用类型的报销比例都不一样。以城镇职工医疗保险为例，一般来说，门诊报销比例在50% - 90%左右。比如在一些基层医疗机构，报销比例可能会高一些；而在大医院，报销比例可能相对低一点。 住院报销比例通常会更高。在一级医院，报销比例可能达到90%左右；二级医院报销比例大概在80% - 90%；三级医院报销比例可能在70% - 85%。不过具体比例还是要根据当地政策来确定。 城乡居民医疗保险的报销比例相对城镇职工医保会低一些。门诊报销比例一般在50% - 60%；住院报销比例在一级医院可能达到80% - 90%，二级医院大概在60% - 80%，三级医院可能在50% - 70%。 法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这两条法律条文明确了社保报销的范围和结算方式。
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