医保骗保被发现会有什么后果?

我家里经济条件不太好,之前有过一次用医保卡给家人买药报销的行为。现在有点担心这算不算骗保,要是被发现了会怎样,会面临很严重的处罚吗?想了解下医保骗保被发现后的具体后果。
张凯执业律师
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医保骗保是一种严重违反法律规定的行为,一旦被发现,会产生一系列不良后果。


从行政处罚角度来看,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。此外,还会要求退回违法骗取的医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。简单来说,如果骗保金额是1万元,那么面临的罚款至少是2万元,最高可达5万元。


在刑事处罚方面,如果骗保行为达到一定的数额标准,就可能会触犯《中华人民共和国刑法》中的诈骗罪。根据相关司法解释,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上就可能构成诈骗罪。一旦构成诈骗罪,根据诈骗数额的大小和情节严重程度,会被处以不同程度的刑罚。数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。


除了法律层面的后果,医保骗保行为还会对个人的信用记录产生负面影响。在当今社会,个人信用越来越重要,不良的信用记录可能会影响到个人在金融借贷、商业合作等多个方面的活动。所以,我们应当遵守医保法律法规,杜绝骗保行为。

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