基本医疗保险和大病医疗保险有什么区别？

基本医疗保险和大病医疗保险都是我国医疗保障体系的重要组成部分，但它们存在诸多区别。

从概念上来说，基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，它覆盖了广大人群，是最基础的医疗保障。而大病医疗保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，旨在解决因病致贫、因病返贫问题。

在保障范围方面，基本医疗保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊和住院医疗费用，涵盖了常见疾病和一般医疗需求。它有明确的报销目录，包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准，只有在目录范围内的费用才能得到报销。例如，感冒、发烧等常见疾病的治疗费用，在扣除起付线后，按照一定比例进行报销。大病医疗保险则是对基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度的部分进行再次报销。这里的“大病”并非特指某些特定的疾病，而是指高额的医疗费用。一般来说，当参保人员的医疗费用达到当地规定的大病保险起付标准时，就可以进入大病保险报销范围。比如，一些癌症患者的高额治疗费用，在基本医疗保险报销后，剩余的部分如果符合大病保险的报销条件，就可以通过大病保险进一步报销。

缴费方式上，基本医疗保险通常由用人单位和职工共同缴纳，缴费比例根据各地政策有所不同。一般来说，用人单位按照职工工资总额的一定比例缴纳，职工个人按照本人工资的一定比例缴纳。对于城乡居民基本医疗保险，通常是由个人缴费和政府补贴相结合的方式。而大病医疗保险的费用一般不需要参保人单独缴纳，通常是从基本医疗保险基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。例如，在一些地区，会从职工基本医疗保险统筹基金中按照一定比例提取资金，用于建立大病保险基金。

报销比例和限额也存在差异。基本医疗保险的报销比例和限额根据不同的地区、医疗机构级别和费用类型有所不同。一般来说，基层医疗机构的报销比例较高，而高级别医疗机构的报销比例相对较低。同时，基本医疗保险有年度报销限额，超过限额的部分需要参保人自行承担。大病医疗保险的报销比例通常较高，并且报销限额也相对较高。它能够对高额医疗费用进行更有效的保障，进一步减轻患者的经济负担。例如，在某些地区，大病医疗保险对符合条件的医疗费用报销比例可以达到70%甚至更高。

相关法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。”第二十五条规定：“国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。”这些法律条文明确了基本医疗保险的参保范围和缴费方式。虽然目前没有专门针对大病医疗保险的法律条文，但各地政府根据国家相关政策和要求，制定了具体的大病医疗保险实施办法，以保障参保人员的大病医疗需求。