question-icon 医疗保险和医保有什么区别?

我一直搞不太清楚医疗保险和医保。单位给交了医保,我自己又买了医疗保险。我就想知道这俩到底有啥不一样,在保障范围、报销规则这些方面都有啥区别呢,感觉有点迷糊,希望能有人给讲讲。
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  • #医疗保险
answer-icon 共1位律师解答

在日常生活中,很多人会把“医疗保险”和“医保”混为一谈,但实际上二者是有区别的。 首先,从概念上来说,“医保”通常指的是社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而“医疗保险”是一个更宽泛的概念,它不仅包括社会医疗保险,还涵盖了商业医疗保险。商业医疗保险是由保险公司经营的,营利性的医疗保障,消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 在保障性质方面,医保具有福利性、非营利性,目的是为公民提供基本医疗保障,是国家强制实施的社会保障制度。而商业医疗保险则具有商业性和营利性,以盈利为目的,由保险公司按照市场机制运营。 从保障范围来看,医保保障范围相对较广,一般包括常见病、多发病的治疗费用,但存在报销目录、报销比例、报销限额等限制。商业医疗保险的保障范围则可以根据保险合同的约定而定,较为灵活,可以覆盖医保报销范围之外的费用,或者提供更高的报销比例和报销限额。 在费用缴纳方面,医保费用通常由用人单位和个人共同缴纳,缴纳金额相对固定,并且会根据当地政策进行调整。商业医疗保险的费用则根据保险产品的不同而有所差异,通常与被保险人的年龄、健康状况、保险金额等因素有关。 相关法律依据《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度的框架和原则,明确了参保人员的权利和义务,保障了社会医疗保险的实施。而商业医疗保险则主要受《中华人民共和国保险法》的规范,该法对保险公司的经营行为、保险合同的订立和履行等方面作出了规定,保护了消费者的合法权益。

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