社保内报销和社保外报销有什么区别？

社保内报销和社保外报销存在多方面的区别。首先，我们来了解一下这两个概念。社保内报销指的是符合国家和地方社保政策规定的医疗费用的报销。社保有一个报销目录，只有在这个目录里的药品、诊疗项目和医疗服务设施等产生的费用，才可以进行社保内报销。而社保外报销则是针对不在社保报销目录范围内的费用的报销。

在报销范围上，社保内报销的范围严格按照社保目录来确定。以药品为例，分为甲类、乙类等。甲类药品一般可以全额纳入报销范围，而乙类药品可能需要个人先承担一定比例的费用，剩下的部分再按规定报销。诊疗项目和医疗服务设施也有相应的规定。社保外报销的范围则比较宽泛，包括一些高端的医疗服务、进口药品、新型的诊疗技术等，这些通常是社保目录没有涵盖的。

从报销比例来看，社保内报销比例相对比较稳定，并且不同地区、不同的社保类型（如职工医保、居民医保）会有差异。一般来说，职工医保的报销比例会相对高一些。比如在一些地区，职工医保在一级医院的报销比例可能能达到90%左右。而社保外报销比例要根据具体的商业保险合同来确定。有些商业保险可能会对社保外费用按一定比例报销，但也有些可能报销比例较低甚至不报销。

报销条件方面，社保内报销通常要求在定点医疗机构就医，并且符合社保规定的就医流程。比如，需要先在当地的定点医院挂号就诊，按照规定办理住院、出院等手续。社保外报销则主要依据商业保险合同的约定。有些商业保险可能要求被保险人在指定的医疗机构就医，并且对于疾病的种类、治疗方式等也可能有一定的限制。

相关法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险的报销范围、标准等内容。其中规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而商业保险关于社保外报销的规定则依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，保险合同受法律保护，双方需要按照合同约定履行各自的权利和义务。