医保和农合的区别是什么？

医保和农合主要有以下区别。

从概念上来说，医保通常指的是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险是为城镇就业人员提供的医疗保障，由用人单位和职工共同缴纳费用；城乡居民基本医疗保险则主要面向未参加职工医保的城乡居民。而农合，也就是新型农村合作医疗，现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。

在参保对象方面，医保中的城镇职工医保参保对象主要是企业、机关、事业单位等的在职职工以及退休人员；城乡居民医保（包含原来的农合）参保对象是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民，比如农村居民、城镇非从业居民、学生儿童等。

缴费方式上，城镇职工医保是按月缴费，缴费金额与工资收入相关，一般由单位缴纳一部分，个人缴纳一部分。例如，单位可能缴纳工资的8%，个人缴纳2%。城乡居民医保是按年缴费，缴费标准相对较低，政府还会给予一定的补贴。以某地为例，城乡居民医保一年缴费可能在几百元。

报销范围上，两者都涵盖了一些基本的医疗服务，但在具体药品、诊疗项目和医疗服务设施等目录上可能存在差异。一般来说，城镇职工医保的报销范围相对更广一些。

报销比例方面，通常城镇职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。在一级医院，城镇职工医保的报销比例可能达到90%左右，而城乡居民医保可能在80%左右；在三级医院，城镇职工医保报销比例可能为70% - 80%，城乡居民医保可能在50% - 60%。

法律依据方面，《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。