转院证明和异地就医备案的区别是什么？

转院证明和异地就医备案是两个不同的概念，在作用、开具主体和流程等方面存在区别。

转院证明是指患者在本地医疗机构无法得到有效治疗，需要转到其他医疗机构进行进一步治疗时，由原就诊医疗机构开具的一种证明文件。它是医疗机构之间对患者病情和治疗安排的一种沟通和确认方式。根据《医疗机构管理条例》等相关规定，医疗机构应当严格执行转诊制度，患者因病情需要转院治疗的，经治医师应当提出转诊意见，科主任审核，报医院医务管理部门批准后，出具转院证明。转院证明主要作用在于确认患者病情需要转至上级医院或专科医院进一步治疗，同时也便于医保部门核实患者就医的合理性。如果没有转院证明，可能会影响医保报销的比例。

异地就医备案是指参保人员在异地就医前，需要向参保地医保部门提出申请，经审核通过后，在异地就医时可以享受医保报销待遇的一种制度安排。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等文件对异地就医备案进行了规定。参保人员可以通过线上或线下等多种方式进行备案。其目的是为了方便参保人员在异地就医时能够及时、便捷地享受医保待遇。如果未进行异地就医备案，可能无法实现医保费用的直接结算，或者报销比例会降低。

转院证明是医疗机构层面的操作，侧重于病情和治疗安排；异地就医备案是医保层面的操作，侧重于医保报销的衔接。