职工医保和居民医保有什么区别?

我一直搞不清楚职工医保和居民医保,我上班的时候单位给交的医保,后来辞职了,就想着自己交医保,但是不知道这俩有啥区别,该选哪个,所以想问问这两者到底有什么不一样的地方。
张凯执业律师
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职工医保和居民医保是我国基本医疗保险体系中的两种重要形式,它们在参保对象、缴费方式、缴费标准、待遇享受等方面存在明显区别。


参保对象上,职工医保主要面向城镇各类用人单位的职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等,还有个体工商户、灵活就业人员等也可以以个人身份参加职工医保。居民医保则主要针对不属于职工医保覆盖范围的城乡居民,像未成年人、未就业的成年人、老年居民等。


缴费方式方面,职工医保是由用人单位和职工共同缴纳,一般是按月缴纳。用人单位缴费率通常控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。而居民医保是个人缴费和政府补贴相结合,一般是按年缴费,一年缴纳一次费用。


缴费标准上,职工医保缴费与个人工资收入挂钩,工资越高缴费越多。居民医保缴费相对较低,不同地区根据经济发展水平和政策不同,缴费标准有所差异,但总体来说低于职工医保。


待遇享受上,职工医保报销比例一般较高,而且职工医保设立个人账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等。居民医保报销比例相对低一些,大部分地区的居民医保没有个人账户(部分地区有小额个人账户)。


依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,国家建立基本医疗保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

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