城乡医保和城职医保有什么区别?

我现在不太清楚医保的类型,单位给交了城职医保,可家里又让我交城乡医保。我就想弄明白这两种医保到底有啥区别,交哪个更合适,它们在报销比例、缴费方式这些方面有啥不同呢?
张凯执业律师
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城乡医保和城职医保主要在参保对象、缴费标准、缴费方式、报销待遇、个人账户等方面存在区别。


参保对象方面,城乡医保主要针对没有参加城职医保的其他城乡居民,像农村居民、城镇非从业居民等。而城职医保的参保对象是用人单位的在职职工以及退休人员。简单来说,有工作单位的人参加城职医保,没工作的城乡居民参加城乡医保。依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的管理办法,由国务院规定。


缴费标准上,城乡医保缴费金额相对较低,通常是一年一交,每年几百元。城职医保缴费则较高,是按照工资的一定比例缴纳,单位和个人共同承担。以某地为例,城乡医保一年缴费350元,而城职医保单位缴纳工资的8%,个人缴纳2%。


缴费方式方面,城乡医保一般是集中缴费,在固定时间段内缴纳下一年的费用。城职医保是按月由单位代扣代缴。


报销待遇上,城职医保的报销比例和报销范围通常比城乡医保要高和广。比如在住院报销方面,城职医保报销比例可能达到80%-90%,城乡医保报销比例大概在60%-70%。


个人账户方面,城职医保有个人账户,每月会有一定金额打入,可用于支付门诊费用、买药等。城乡医保大多没有个人账户。

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