药房刷医保卡是否走统筹?
我去药房买药的时候想用医保卡付款,但是不太清楚刷医保卡是不是会走统筹账户。我平时也不太了解医保这方面的政策,就怕到时候钱从统筹账户扣了,影响之后看病报销啥的。想问问到底会不会走统筹呢?
张凯执业律师
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医保卡的使用涉及个人账户和统筹账户两个部分。首先来了解一下这两个账户的概念。个人账户就像是你自己的一个专属“小金库”,里面的钱是你自己或者单位帮你存进去的,你可以用这笔钱在定点药店买药、支付门诊费用等。而统筹账户则像是一个大的“公共资金池”,是由大家一起交钱形成的,主要用于支付参保人员的住院费用、部分门诊慢性病费用等。
关于在药房刷医保卡是否走统筹,这取决于具体情况。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,普通门诊费用可以纳入统筹基金支付范围。在一些地区,如果参保人在开通了门诊统筹结算的定点药房购药,并且所购药品符合医保统筹报销的范围,那么在结算时是可以使用统筹账户报销一部分费用的。也就是说,这种情况下刷医保卡会走统筹。
不过,并不是所有的药房都能使用统筹账户报销。只有那些经过医保部门认定,开通了门诊统筹结算功能的定点药房才行。而且,也不是所有的药品都能通过统筹账户报销,必须是在医保药品目录范围内的药品才行。所以,如果去的药房没有开通门诊统筹结算,或者买的药不在医保目录里,刷医保卡就不会走统筹,只会从个人账户里扣钱。
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