单建统筹医保是否报销门诊费用?
我参加了单建统筹医保,平时有点小毛病去门诊看病的情况挺多的,就想了解下这种医保能不能 报销门诊费用,不然每次门诊看病都自己掏钱也挺贵的,不知道在这方面有啥政策规定不。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
单建统筹医保,简单来说,是一种只建立统筹基金,不设立个人账户的医保形式。统筹基金主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用。
关于单建统筹医保是否报销门诊费用,要分情况来看。在过去,很多单建统筹医保主要侧重于住院费用的报销,对于门诊费用报销较少甚至不报销。但随着医保政策的不断完善和改革,现在不少地区已经开始推进门诊费用的统筹报销。
依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,国家鼓励各地逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。这意味着,很多地区的单建统筹医保也在响应政策,开始对门诊费用进行报销。
不过,具体到各个地区,报销政策会有所不同。有些地区会设定一定的起付标准,比如在一个年度内,门诊费用累计达到一定金额后,超出部分才按照一定比例报销;报销比例也因地区而异,可能在50% - 90%不等;同时还会规定报销的限额,即一个年度内门诊报销的最高金额。
所以,如果想确切了解自己参加的单建统筹医保是否报销门诊以及具体的报销政策,建议咨询当地的医保部门,他们能够提供最准确详细的信息。
相关问题
为您推荐20个相关问题