职工医保能报销多少钱？
我参加了职工医保，但是不太清楚具体能报销多少费用 。我平时看病买药会产生不少开销，也住过几次院，很想知道在门诊和住院这两种情况下，职工医保分别能给我报销多少，有没有报销比例和限额之类的规定。
张凯执业律师
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职工医保报销金额的计算比较复杂，它受到多种因素的影响，比如就诊医院的级别、花费的金额、报销的范围等。下面我们分开门诊和住院两种情况来说。
在门诊方面，职工医保一般设有起付线和报销比例。起付线就是说，当你在门诊看病花费的金额达到一定数额后，医保才开始给你报销。不同地区的起付线标准不一样，一般在几百元左右。报销比例也因地区而异，通常在50% - 90%之间。举个例子，假如某地区门诊起付线是500元，报销比例是70%。你看门诊一共花了1000元，那么可以报销的金额就是（1000 - 500）× 70% = 350元。
对于住院报销，同样也有起付线、报销比例和报销限额。起付线根据医院的级别有所不同，一般来说，三级医院的起付线最高，二级医院次之，一级医院最低。报销比例也和医院级别相关，通常医院级别越低，报销比例越高。报销限额就是医保在一个年度内最多能给你报销的金额。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，只要是在规定范围内的住院费用，都能按照相应的比例进行报销。比如，某地区三级医院的起付线是1000元，报销比例是80%，报销限额是20万元。你在三级医院住院花了2万元，那么可以报销的金额就是（20000 - 1000）× 80% = 15200元。总之，职工医保报销金额要根据具体地区的政策和实际花费情况来确定。