question-icon 被打伤后怎样才能报合作医疗?

我被人打伤了,想知道这种情况下怎么才能用合作医疗报销费用。我不太清楚相关的流程和要求,也不知道被打伤符不符合合作医疗的报销范围,希望了解一下具体该怎么做才能顺利报销。
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  • #合作医疗报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨被打伤后如何报销合作医疗之前,我们先来明确一下合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险,它是为咱们老百姓提供基本医疗保障的制度,在生病或受伤就医时能帮我们减轻一定的费用负担。 通常来说,因他人伤害导致的医疗费用,应由侵权人承担赔偿责任,这种情况一般不在合作医疗的报销范围内。不过,存在一些特殊情形是可以报销的。依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 所以,如果被打伤后,侵权人明确且愿意承担赔偿责任,那么医疗费用就由侵权人支付,合作医疗不予报销。但要是侵权人不支付或者无法确定侵权人,这时就可以申请合作医疗先行报销。具体的报销流程如下:首先,就医时要及时告知医疗机构自己受伤的情况,并且保存好所有的病历、诊断证明、费用清单等相关资料。然后,向当地的合作医疗管理部门提出报销申请,可能需要填写申请表,并提交上述资料,同时还要提供公安机关的相关证明,以证实侵权人不支付或无法确定侵权人等情况。管理部门会对申请进行审核,审核通过后就会按照规定进行报销。需要注意的是,各地的合作医疗政策可能会有差异,在申请报销前,最好先咨询当地的合作医疗管理部门,了解详细的报销条件和流程。

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