职工大病医保如何报销？
我是一名职工，前不久 生了一场大病，花了不少钱。听说有职工大病医保能报销一部分费用，可我不太清楚具体该怎么操作。是直接去医院报销，还是要准备什么材料去别的地方？报销比例和范围又是怎样规定的呢？希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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职工大病医保是为了减轻职工因患大病而产生的高额医疗费用负担而设立的一项保险制度。下面为你详细介绍其报销流程和相关规定。
首先，要清楚报销范围。职工大病医保主要报销的是符合基本医疗保险报销范围的个人自付部分费用，当这部分费用超过一定额度后，大病医保就会发挥作用进行二次报销。不过，不同地区对于具体的报销范围和标准可能会有所差异。
接着是报销流程。一般情况下，职工在定点医疗机构就医时，医疗费用结算实行一站式服务。也就是说，在出院结算时，基本医疗保险、大病保险等相关报销会一次性完成，患者只需支付自己应承担的费用即可。这种方式大大简化了报销手续，方便了患者。
如果是在非定点医疗机构就医或者需要手工报销的情况，就需要职工本人或其家属准备好相关材料，如身份证、医保卡、医院诊断证明、医疗费用发票、费用清单等，前往当地的医保经办机构办理报销手续。医保经办机构在收到材料后，会对其进行审核，审核通过后，按照规定的报销比例进行报销。
关于报销比例，这也因地区而异。通常来说，费用越高，报销比例也会相对越高。例如，有些地区规定，超过起付线的部分，报销比例可以达到 60% - 90%不等。
法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”这里虽然没有直接针对大病医保报销进行详细规定，但为职工基本医疗保险体系提供了法律基础，而大病医保是基本医疗保险的重要补充。此外，各地政府也会根据本地实际情况出台相应的大病医保实施办法，这些办法是当地职工大病医保报销的具体操作依据。