question-icon 在异地医保如何报销?

我现在在外地工作,生病就医后需要用医保报销,但不清楚具体该怎么操作。是要先备案吗,备案流程是怎样的?报销需要准备哪些材料,报销比例和本地一样吗?希望了解一下异地医保报销的详细流程和注意事项。
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  • #异地医保报销
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异地医保报销,简单来说就是在参保地以外的地方就医,然后通过一定的程序把医疗费用拿回参保地进行报销。 首先,一般情况下需要进行异地就医备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,备案是异地医保报销的重要前提。备案的方式有多种,比如可以通过参保地的医保经办机构官网、手机APP等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构服务窗口进行线下备案。在备案时,要明确就医的地区,同时提供相关的证明材料,像异地安置退休人员需提供异地居住证明,异地长期居住人员要提供居住证明等。 接着,就医过程也有要求。在就医时,务必选择纳入了全国异地就医结算系统的定点医疗机构。这些医院可以在国家医保服务平台网站或相关APP上查询到。在看病时要出示社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证,方便进行费用结算。 最后是报销环节。如果已经完成备案,在异地就医的定点医疗机构就可以直接结算医疗费用,也就是在出院时,只需支付个人自付的部分,医保报销的部分由医疗机构和医保部门进行结算。要是没能直接结算,就需要自己先垫付全部费用,然后拿着住院病历、费用清单、发票等材料回到参保地的医保经办机构申请手工报销。报销的比例通常和参保地本地就医会有所不同,一般会比本地就医报销比例稍低一些,具体的比例要按照参保地的医保政策来确定。总之,异地医保报销需要按规定做好备案、选对医院,按流程完成报销。

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