发生医疗事故后如何封存病历?
我遭遇了医疗事故,听说封存病历很重要,但我不知道具体该怎么做。我担心不了解流程会影响病历封存的有效性,也怕医院不配合。想知道发生医疗事故后,封存病历的具体步骤和需要注意的地方。
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当发生医疗事故后,封存病历是保障患者权益的重要环节。下面为您详细介绍封存病历的相关事宜。首先,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历是医疗过程的重要记录,对于判断医疗事故责任至关重要。 根据《医疗事故处理条例》第十六条规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。 具体的封存步骤如下:第一步,提出封存要求。当怀疑发生医疗事故时,患者或其家属有权向医疗机构提出封存病历的要求,态度要明确、坚决,避免医疗机构拖延时间。第二步,双方共同在场。为保证封存病历的真实性和有效性,必须医患双方同时在场。在场人员应包括患者或其授权代理人,以及医疗机构的代表,如医务科人员等。第三步,封存复印件。通常封存的是病历的复印件,而不是原件。因为原件需要用于继续的医疗过程和医院的存档等。第四步,注明相关信息。在封存的病历复印件上,应注明病历的名称、页数、封存的时间、地点以及医患双方的签名等信息。 在封存病历时,还需要注意以下几点:一是要确保封存的病历完整,包括主观病历和客观病历。主观病历如上述提到的死亡病例讨论记录等,客观病历如体温单、医嘱单等。二是如果医疗机构拒绝封存病历,患者可以向卫生行政部门反映,寻求帮助。三是封存后的病历应由医疗机构保管,但患者有权要求在需要时启封查看。

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