发生医疗纠纷后怎样封存病历?

我和医院发生了医疗纠纷,听说封存病历很重要,但我不知道具体该怎么做。我担心自己操作不当影响后续维权,想了解发生医疗纠纷后封存病历的具体流程和注意事项,有没有专业人士能给我讲讲?
张凯执业律师
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当发生医疗纠纷后,封存病历是一项重要的措施,它能有效固定证据,保障患者的合法权益。下面为你详细介绍封存病历的相关内容。


首先,我们来明确病历的范围。病历包括主观病历和客观病历。客观病历是指记录患者症状、生命体征、病史等客观情况的资料,像门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等,患者有权复印这些内容。主观病历则是医生根据患者的病情发展和治疗情况作出的分析、判断等,比如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。


接下来是封存病历的流程。当发生医疗纠纷后,患者及其家属有权要求封存病历。一般来说,患者需要向医院提出书面申请,说明封存病历的原因和要求。医院在接到申请后,应当在医患双方在场的情况下对病历进行封存。封存的病历可以是原件,也可以是复印件。封存时,要对病历进行编号、装袋,在封口处加盖医患双方的印章或签名,并注明封存日期和时间。


在封存病历过程中,还有一些需要注意的事项。一方面,医患双方都要确保封存的病历完整、真实,不得涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定,发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。另一方面,如果患者对病历的真实性有疑问,可以通过申请医疗事故技术鉴定或者司法鉴定等方式来进行判断。

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