五险一金中的医疗保险该怎么用？

五险一金中的医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它能在参保人员患病就诊发生医疗费用后，给予一定的经济补偿。

在使用医疗保险时，主要分为门诊和住院两种情况。

门诊方面，参保人员在定点医疗机构就医时，持医保卡挂号，看病结算时，系统会自动区分哪些费用可以用医保个人账户支付。医保个人账户里的钱，就像是你存在医保里的“小钱包”，可以用来支付门诊费用、在定点药店买药等。如果个人账户余额足够，就直接从里面扣除相应费用；若余额不足，就需要自己用现金支付剩余部分。比如，你去看感冒，药费和诊疗费一共200元，个人账户里有150元，那么这150元就直接从账户扣除，你只需再付50元现金。

住院方面，当你需要住院治疗时，同样要在定点医疗机构办理住院手续，并出示医保卡。在住院期间，符合医保规定的医疗费用，会由医保统筹基金按一定比例进行报销。医保统筹基金就像是一个“大池子”，大家交的医保钱都放在里面，用于支付参保人员的住院等大额医疗费用。不过，医保报销有起付线、报销比例和封顶线的限制。起付线就是你住院费用达到一定金额后，医保才开始报销；报销比例根据不同的医院级别和费用项目有所不同；封顶线则是医保报销的最高额度。例如，某地区住院起付线是1000元，报销比例为80%，封顶线是20万元。如果你住院花费了5000元，那么先扣除1000元起付线，剩下的4000元按80%报销，即可以报销3200元，你自己需要承担1800元。

依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以，大家在就医时要留意费用是否符合医保规定，以确保能顺利享受医保待遇。