阑尾术后粪瘘是否属于医疗事故?

我做了阑尾手术,术后出现了粪瘘的情况。我不太清楚这是手术正常的风险,还是医院的操作不当导致的医疗事故。我想知道从法律角度来看,阑尾术后粪瘘到底算不算医疗事故呢?
张凯执业律师
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要判断阑尾术后粪瘘是否属于医疗事故,需要先了解什么是医疗事故。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。


判断是否为医疗事故,关键在于确定医院及其医务人员是否存在过错行为,以及该过错行为与患者出现的损害结果(即阑尾术后粪瘘)之间是否存在因果关系。


根据《医疗事故处理条例》第二条规定,本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。同时,该条例第四条根据对患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四级。


在阑尾手术中,如果医院在术前未对患者进行全面且必要的检查,未能及时发现可能影响手术的因素;或者在手术过程中,医生操作违反了正常的诊疗规范,比如手术操作不当导致肠道损伤,进而引发粪瘘;又或者术后护理不到位,未能及时发现并处理可能导致粪瘘的并发症等情况,这些都可能构成医院的过错。若能证明这些过错与粪瘘的发生有直接因果关系,那么这种情况就可能被认定为医疗事故。


然而,如果医院及其医务人员在整个医疗过程中,严格遵守了相关的法律、法规和诊疗规范,没有过错行为,而阑尾术后粪瘘是由于患者自身的特殊体质、病情复杂等难以预见和避免的原因导致的,那么一般就不构成医疗事故。因为在医疗活动中,存在一定的医疗风险,有些并发症的发生是现有医学科学技术条件下难以完全避免的。


如果患者怀疑阑尾术后粪瘘是医疗事故,可以按照《医疗事故处理条例》规定的程序,向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请,或者通过民事诉讼等途径,由专业的鉴定机构对是否构成医疗事故进行鉴定,以明确责任。

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