喝酒骑车摔伤住院是否能报销？

我喝酒后骑车不小心摔伤了，现在在医院治疗，不知道这种情况住院费用能不能报销。我不太清楚医保报销的规定，也不确定喝酒骑车这种情况是否在报销范围内，想问问大家这种情况到底能不能报销呢？

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#医保报销

共1位律师解答

喝酒骑车摔伤住院是否能报销，需要分情况来看。首先，我们要了解医保报销的基本概念。医保报销是指符合规定的医疗费用，由医疗保险基金按照一定的比例和范围给予支付，帮助参保人员减轻医疗负担。在我国，根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。对于喝酒骑车摔伤，如果是自己不小心导致的摔伤，没有第三方责任，一般情况下是可以通过医保报销的。因为这不属于上述不纳入医保报销范围的情形。然而，如果喝酒骑车过程中与第三方发生碰撞，且第三方负有责任，那么医疗费用应当由第三方负担，医保通常不会报销。若第三方不支付或者无法确定第三方，医保基金可以先行支付，之后再向第三方追偿。此外，还有一种情况，如果是醉酒骑车，有些地区的医保政策可能会将其认定为有故意行为的可能，从而拒绝报销。这是因为醉酒骑车本身是一种对自身和他人安全不负责任的行为，部分地方为了引导公民遵守法律法规和社会公德，在医保报销政策上作出了这样的规定。所以，喝酒骑车摔伤住院是否能报销，要根据具体的受伤原因、当地医保政策等因素来综合判断。

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