酒后受伤医保能报销吗？

我前几天和朋友聚会喝了点酒，不小心摔倒受伤了，现在在医院治疗。我想问下，这种酒后受伤的情况，医保能不能报销呢？我很担心费用问题，所以想了解清楚。

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#医保报销

共1位律师解答

酒后受伤医保是否能报销需要分情况来看。首先，我们来解释一下医保报销的基本概念。医保是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的目的是减轻人们看病就医的经济负担。医保报销有一定的范围和条件，一般是针对符合规定的疾病、意外等医疗费用。在我国，根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。对于酒后受伤，如果是因为本人单纯饮酒过量导致身体不适或受伤，比如饮酒后自己不慎摔倒受伤，通常情况下医保是可以报销的。因为这种情况不属于上述法律规定的不纳入报销范围的情形。然而，如果酒后受伤是由于打架斗殴、交通事故等有第三方责任的情况导致的，那么按照规定，医疗费用应当由第三方承担，医保是不能报销的。只有在第三方不支付或者无法确定第三方的情况下，医保基金才会先行支付，之后再向第三方追偿。所以，酒后受伤医保能不能报销，关键要看受伤的原因是否存在第三方责任以及是否符合医保报销的其他规定。建议你向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程。

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