question-icon 酒驾受伤职工医保可以报销吗?

我酒驾受伤了,现在想申请职工医保报销费用,但不确定符不符合规定。我不太清楚医保政策对于酒驾这种情况是怎么规定的,想知道到底能不能用职工医保报销,希望懂的人能给我解答一下。
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answer-icon 共1位律师解答

在探讨酒驾受伤职工医保是否可以报销这个问题时,我们需要先明确职工医保的报销范围以及酒驾行为在法律中的性质。职工医保,全称是城镇职工基本医疗保险,它是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立的一项社会保险制度。其目的是通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 而酒驾是一种违反道路交通安全法规的行为。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。虽然该法条没有直接提及酒驾,但从医保的性质和目的来看,医保主要是保障参保人员因疾病或非因本人故意违法违规行为导致的医疗费用支出。 酒驾属于明显的违法行为,它是个人主观故意违反交通法规的行为。从法律原则和医保政策的导向来说,医保不应该为因个人违法违规行为造成的伤害买单。因为如果对酒驾受伤给予医保报销,可能会在一定程度上削弱法律对酒驾行为的威慑力,也违背了医保制度设立的初衷,即保障合理、合法的医疗需求。所以,通常情况下,酒驾受伤职工医保是不可以报销的。不过,不同地区可能在具体执行和认定上存在一些差异,但总体的法律精神是一致的。

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