自己摔伤医保是否能报销?
我不小心自己摔伤了,想去医院治疗,不知道医保能不能报销。我不太清楚医保对于这种自己摔伤的情况是怎么规定的,也不知道需要满足什么条件才能报销,所以想问问大家这种情况医保到底能不能报销呢?
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自己摔伤医保能否报销,需要分情况来看。 首先,医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 如果是在日常生活中因为意外导致自己摔伤,比如在家里不小心滑倒、走路时不慎摔倒等情况,通常是可以通过医保报销的。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。只要是在医保定点医疗机构就医,产生的合理费用,在医保报销范围内的部分,是可以正常报销的。 然而,如果自己摔伤是因为一些特定情况,可能就无法通过医保报销。例如,根据《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。要是自己摔伤是在工作过程中发生的,这可能属于工伤范畴,费用应由工伤保险来支付,而不是医保;如果是被他人伤害导致摔伤,责任在于第三人,那么医疗费用应由第三人承担。

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