自己摔倒骨折能报医保吗?

我自己不小心摔倒骨折了,去医院治疗费用挺高的。我想知道这种自己摔倒导致骨折的情况,能不能用医保报销呢?不太清楚医保对于这种意外情况是怎么规定的,希望了解一下。
张凯执业律师
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自己摔倒骨折一般情况下是能报医保的。首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民在患病或者遭受伤害时能够获得基本医疗服务而建立的一项社会保障制度。当参保人员因疾病或非第三方造成的意外伤害就医时,医保可以按照规定给予一定比例的费用报销。对于自己摔倒骨折这种情况,它属于非第三方责任导致的意外伤害。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,如果您摔倒骨折后到定点医疗机构就医,所产生的医疗费用只要是在医保规定的报销范围内,是可以进行报销的。不过,在报销时可能会有一些具体的要求和流程。比如,需要及时向医保部门备案,提供相关的病历、诊断证明等材料。同时,不同地区的医保政策可能会存在差异,有些地方可能对意外伤害的报销有额外的规定,像设置一定的起付线、报销比例等。所以,建议您在就医后及时咨询当地的医保部门,了解具体的报销事宜,以便顺利获得医保报销。

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