出院用医保卡里的钱合算还是现金合算？

在探讨出院结算时使用医保卡里的钱还是现金哪个更合算之前，我们需要先明确几个基本概念。医保个人账户，也就是我们医保卡里的钱，是由个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用组成，主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购药的费用等。现金支付就是直接使用自己的现金来结算医疗费用。

从费用支付的本质上来说，无论是使用医保卡里的钱还是现金，对于应支付的医疗费用总额是没有影响的。也就是说，不会因为你选择了某种支付方式，医院就多收或者少收你的钱。不过，它们在后续可能涉及的医保报销等方面存在差异。

根据我国《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果在出院结算时使用医保卡里的钱支付了原本可以报销的费用部分，这部分费用就相当于已经由个人账户先行承担了，后续可能无法再进行报销操作。

而使用现金支付时，如果符合医保报销条件，后续可以按照当地的医保报销政策和流程，将相关费用进行报销，报销后的费用会返还到个人指定的账户。例如，某些地区对于住院费用有一定的起付线和报销比例，当使用现金支付后，超过起付线的部分可以按照规定比例进行报销。

然而，也存在一些情况使用医保卡支付更为合适。比如，一些小额的医疗费用，本身未达到报销标准，使用医保卡支付既方便又直接。而且，如果医保个人账户里有足够的余额，使用医保卡支付可以减少现金的支出，同时也避免了后续报销的繁琐流程。

综上所述，出院时用医保卡里的钱还是现金合算，需要根据具体的医疗费用金额、当地的医保报销政策以及个人医保账户余额等情况来综合判断。如果费用较高且符合报销条件，使用现金支付后再进行报销可能更划算；如果费用较低或者不符合报销标准，使用医保卡里的钱支付会更加便捷。