医保看医生的钱和买药的钱一样吗?

我用医保去医院看病,感觉每次看医生花的钱和买药花的钱好像不太一样。我想了解下,从医保报销的角度来说,看医生的费用和买药的费用是一样的规定吗?具体有啥区别呢?
张凯执业律师
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从医保的角度来看,医保看医生的钱和买药的钱并不完全一样。首先,我们要明白医保报销的基本概念,医保报销是指在符合医保规定的情况下,由医保基金为参保人支付一部分医疗费用,这样能减轻参保人的经济负担。


在看医生方面,主要涉及挂号费、诊疗费等。不同级别的医院,其挂号费和诊疗费的报销比例可能不同。一般来说,基层医疗机构的报销比例会相对高一些。例如,根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》等相关政策,参保人在社区卫生服务中心等基层医疗机构看病,挂号费和诊疗费可能有较高的报销比例,甚至部分地区可以全额报销。


而买药的情况则更为复杂。医保药品分为甲类、乙类等。甲类药品是可以全部纳入医保报销范围的,按照当地规定的报销比例进行报销。乙类药品则需要参保人先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保报销比例报销。比如,某种乙类药品,可能需要参保人先自付10%,剩下的90%再按照医保报销比例报销。此外,医保还有药品目录的限制,只有在医保药品目录内的药品才能报销。


所以,医保看医生的钱和买药的钱在报销规定、比例等方面存在差异,具体的报销情况要根据当地的医保政策以及实际的医疗服务和药品情况来确定。

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