去药店买药刷医保卡和自费有什么区别？

去药店买药时，刷医保卡和自费主要存在以下几个方面的区别。

首先是费用承担方式。刷医保卡是使用个人医保账户里的钱来支付药费。医保账户里的钱是平时自己和单位缴纳医保后，按照一定比例划入个人账户的。而自费则是完全由个人用自己的现金或者通过移动支付等方式来支付购药费用，没有动用医保账户里的资金。

从费用角度来说，刷医保卡并不意味着能享受额外的价格优惠，药品价格通常和自费购买时一样，不过如果医保账户里有足够的余额，个人当时不需要额外掏现金。自费则需要当场拿出自己的钱来支付。

关于报销情况，刷医保卡本质上是一种预支付，用的是自己医保账户内的钱，不存在报销的问题。但如果符合当地医保政策的门诊统筹报销条件，后续可能会有一定的报销。自费的话，如果有商业医疗保险，并且所购买的药品在商业保险的报销范围内，可以按照保险合同的约定进行报销。如果没有商业保险，就只能自己承担全部费用。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险设立个人账户，用于支付符合规定的医疗费用，包括在定点药店购药费用。这为刷医保卡买药提供了法律基础。而商业保险的报销则依据具体的保险合同条款执行。