刷医保卡和自费有什么区别？

刷医保卡和自费主要存在以下几方面的区别：

首先是费用负担方面。医保卡是医疗保险个人账户的载体，里面的钱是参保人自己缴纳的医保费用以及单位缴纳部分按比例划入的金额。刷医保卡支付医疗费用时，实际上是用医保账户里的钱来支付，相当于花自己医保账户内预存的钱。而自费则是完全由个人用现金或者其他支付方式（如银行卡、手机支付等）来承担全部的医疗费用，没有医保账户资金的支持。

其次是报销情况。当刷医保卡结算时，如果符合医保报销的条件，比如在医保目录范围内的药品、诊疗项目等，一部分费用可以由医保统筹基金来报销，个人只需承担报销后的自付部分。以城镇职工基本医疗保险为例，根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而自费则不存在医保报销这一环节，所有费用都得自己掏腰包，除非有其他商业保险等途径可以报销部分费用。

再者是使用范围。医保卡的使用通常有一定的限制，比如只能在定点医疗机构和定点药店使用，用于支付符合医保规定的医疗费用和药品费用等。而自费支付则没有这样的限制，可以在任何合法的医疗机构或药店进行消费。

最后是消费记录和管理。刷医保卡消费会有详细的医保消费记录，这些记录可以在医保部门或者相关的医保查询平台上查询到，便于对医保费用的使用情况进行管理和监督。自费消费虽然也可能有消费记录，但这种记录主要是商家提供的消费凭证，与医保系统没有关联，更多的是个人消费层面的记录。