生产报销是使用医保还是生育保险?

我怀孕了,快到生产的时候了,现在就在考虑生产费用报销的事情。不知道生产报销该用医保还是生育保险,这两者有啥区别,用哪个报销更合适呢?希望了解下相关法律规定和报销政策。
张凯执业律师
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生产报销究竟使用医保还是生育保险,需要根据具体情况来确定,下面为你详细介绍。


首先了解一下医保和生育保险的概念。医保即基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,主要用于日常看病买药、住院等医疗费用的报销。而生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,它主要是针对生育行为提供保障。


根据我国《社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。


一般来说,如果符合生育保险报销条件,优先使用生育保险进行生产报销更为合适。因为生育保险不仅可以报销生产过程中的医疗费用,还能领取生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,这在一定程度上弥补了生育期间的收入损失。


但是,如果没有参加生育保险,或者不符合生育保险报销条件,那么可以使用医保进行报销。医保报销是按照一定的比例对生产过程中的医疗费用进行报销,不过通常不会有生育津贴这一项。


所以,在生产报销时,建议先了解自己是否符合生育保险报销条件,若符合则使用生育保险;若不符合,再考虑使用医保报销。

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