工伤鉴定失败后医疗费怎么报销?

我之前受了伤去做工伤鉴定,结果鉴定失败了。但受伤期间产生了不少医疗费,我现在不知道这些费用该怎么报销,是走医保还是有其他办法呢?希望了解一下相关的报销流程和规定。
张凯执业律师
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当工伤鉴定失败后,意味着此次伤害不被认定为工伤,那么在医疗费报销方面,就不能通过工伤保险来进行报销。不过,还是有其他途径可以尝试报销相关费用的。


首先是医疗保险。医疗保险是一种常见的保障方式,在工伤鉴定失败的情况下,如果符合医保报销的条件,是可以通过医保来报销部分医疗费用的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你就医的项目和费用在医保规定的范围内,就可以申请医保报销。


申请医保报销时,一般需要准备好相关的病历、诊断证明、费用清单、发票等材料,然后前往当地的医保经办机构或者通过线上医保服务平台进行报销申请。医保部门会对提交的材料进行审核,审核通过后,会按照规定的报销比例和额度进行报销。


其次,如果伤害是由第三方造成的,那么可以向第三方主张赔偿医疗费用。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。在这种情况下,你需要收集好相关的证据,比如事故责任认定书、与第三方的沟通记录等,通过协商或者法律途径要求第三方承担赔偿责任。


另外,如果用人单位为员工购买了商业保险,且该商业保险涵盖了意外伤害医疗保障,那么也可以向保险公司申请理赔。在申请理赔时,要按照保险公司的要求提供相应的材料和信息,经过保险公司审核后,符合理赔条件的可以获得相应的赔偿。


总之,工伤鉴定失败后,医疗费的报销可以通过医保、向第三方索赔或者商业保险理赔等途径来解决。在处理过程中,要注意及时收集和保存好相关的证据和材料,按照规定的流程进行申请和办理。

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