医保当年账户余额和历年账户余额是怎么回事?

我不太清楚医保的当年账户余额和历年账户余额。我每次看病刷卡,也不知道用的是哪部分钱。想了解下这两者到底是什么,有啥区别,使用上有啥规定,麻烦懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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医保当年账户余额和历年账户余额是医保个人账户的两个重要组成部分。


医保个人账户,就好比咱们在医保系统里的一个“小钱包”,里面的钱可以用来支付一些医疗费用。其中,当年账户余额指的是参保人员在本年度内,医保个人账户里新存入的金额。这些钱是随着我们每个月缴纳医保,按照一定比例划入到个人账户中的。比如,小张每月工资5000元,医保缴费比例是2%,那么每月就有100元会进入他的医保个人账户,这一年下来新积累的钱就是当年账户余额。


而历年账户余额则是指参保人员以前年度医保个人账户里剩余的金额。简单来说,就是把过去每一年没用完的钱累计起来。假如小李前几年医保个人账户里还剩下2000元,今年又新划入了1000元,这2000元就是历年账户余额。


在使用方面,不同地区的规定可能会有所差异。不过一般来讲,当年账户余额主要用于支付本年度内符合规定的门诊费用。而历年账户余额的使用范围相对更广一些,除了可以支付门诊费用外,还能用于支付住院费用中个人承担的部分,甚至有些地区还允许用历年账户余额购买商业健康保险等。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。个人账户的资金归个人所有,可以结转使用和依法继承。这就为医保个人账户的设立和使用提供了法律依据,保障了参保人员对个人账户资金的合法权益。

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