医保历年账户和本年账户有什么区别?

我在查询医保账户时,发现有历年账户和本年账户,不太清楚这两者到底有啥不一样。我想知道它们在使用范围、金额计算、资金来源这些方面有啥区别,在看病买药的时候该怎么用这两个账户里的钱呢?
张凯执业律师
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医保历年账户和本年账户存在多方面的区别。


首先,资金来源不同。本年账户的资金一般是当年每月按照一定比例,从我们个人缴纳的医保费用以及单位缴纳费用的一部分划入形成的。简单来说,就是我们当年交的医保钱一部分会进到本年账户。而历年账户是指以前年度积累下来的医保账户余额,也就是往年没用完的钱都留在了这个账户里。


其次,使用范围有所差异。本年账户主要用于支付本年度在定点医疗机构就医发生的符合医保规定的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。举个例子,你今年去医院看普通门诊,或者去药店买药,就可以先用本年账户里的钱支付。历年账户的使用范围相对更广,除了可以用于本年账户能支付的项目外,还可以用于支付住院费用中个人承担的部分,以及在医保政策允许的情况下,购买一些商业健康保险等。比如你住院了,出院结算时自己要掏一部分钱,这时候就可以用历年账户的钱来支付。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户的资金专款专用,用于支付符合规定的医疗费用。这里的个人账户就包含了本年账户和历年账户。所以,在使用医保账户时,我们要清楚这两个账户的区别,合理使用账户资金。

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