社保大病医疗保险的报销范围是什么?

我参加了社保,想了解下其中大病医疗保险的报销范围。不知道哪些病算大病,治疗过程中的哪些费用能报,哪些不能报,想弄清楚这方面的规定,避免以后自己或者家人遇到大病时,在报销上出现问题。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

社保大病医疗保险,简单来说,是在基本医疗保险的基础上,对一些高额医疗费用提供进一步保障的制度。当参保人患大病产生高额医疗费用时,在基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用可以通过大病保险再次报销。


从法律依据来看,《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》等相关规定对其报销范围等进行了规范。一般而言,报销范围通常涵盖了一些严重危害人民群众健康和生命安全、治疗费用较高、社会影响较大的疾病。像恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等都属于常见的大病范畴。


在费用方面,主要报销的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准的合规医疗费用。不过,也有一些情况是不在报销范围内的。例如,未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;因自杀、自残(精神病患者除外)、斗殴、吸毒、酗酒等原因导致的医疗费用;预防性的疫苗费用、美容整形费用等。


需要注意的是,不同地区的社保大病医疗保险报销范围可能会存在一定差异。这是因为各地会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况以及参保人群的特点等因素,对具体的报销范围和标准进行适当调整。所以,参保人如果想确切了解本地的报销范围,建议咨询当地的社保经办机构。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工大病医疗保险的报销范围和标准是什么?

我是一名职工,想了解下职工大病医疗保险这方面的情况。我不太清楚它到底能报销哪些费用,报销的标准又是怎样规定的。我担心生病后很多费用不能报销,给自己带来经济压力,所以想弄明白报销范围和标准,这样心里也有个底。

居民大病医疗保险的报销范围是什么?

我参加了居民大病医疗保险,但不太清楚具体哪些费用能报销。去医院看病,有些费用能报,有些不能报,也没人给我讲明白。我就想知道这个保险的报销范围到底是怎样规定的,自己心里有个底。

社保大病医疗保险的报销额度是多少?

我参加了社保,最近家人生病住院,涉及到大病医疗费用。我不太清楚社保里大病医疗保险的报销额度到底是怎样规定的,是固定的金额,还是有什么计算方式呢?很担心费用太高承担不起,想了解清楚报销额度的情况。

居民社会医疗保险能报销大病吗?

我参加了居民社会医疗保险,最近身体不太好,担心会得大病。想知道这个保险能不能报销大病的费用,要是能报的话,具体是怎么规定的,报销比例和范围是怎样的呢?

大病补充医疗保险的报销范围是什么?

我买了大病补充医疗保险,但不太清楚它具体能报销哪些费用。去医院看病,有些费用报了,有些没报,我想知道到底哪些费用是在它的报销范围内的,这样以后看病心里也有数,避免花冤枉钱。

大病医保能报销多少?

我生了场大病,花了不少钱,想了解下大病医保的报销情况。到底能报销多少呢?是按固定比例,还是根据费用分段报销?不同的病报销额度会不会不一样?希望能有个详细的解答。

社保医疗保险的报销范围是怎样的?

我参加了社保,里面有医疗保险这一项。但是我不太清楚它具体能报销哪些费用,哪些情况又不能报销。比如说生病住院、买药这些费用是不是都能报,还是有一定的条件限制?希望能详细了解下社保医疗保险的报销范围。

大额医疗保险的报销规定是怎样的?

我参加了大额医疗保险,但不太清楚具体的报销规定。比如报销范围有哪些,报销比例是多少,有没有报销限额之类的。想了解一下这些方面的详细内容,以免在需要报销时出现问题。

社保里的医疗保险包含大病险吗?

我一直都有缴纳社保,但是不太清楚社保里的医疗保险具体都包含哪些内容。我想了解一下,社保里的医疗保险有没有大病险呢?如果有,它的保障范围和报销比例是怎样的?

大病医疗保险如何报销?

我买了大病医疗保险,最近生了场大病,不知道该怎么去报销。想了解下大病医疗保险报销的具体流程是怎样的,需要准备哪些材料,报销比例和范围是怎么规定的,有没有什么需要特别注意的地方。

城乡居民大病医保是怎么回事?

我参加了城乡居民医保,最近听说有大病医保,但不太清楚这是怎么回事。它和我参加的医保有啥关系?能给我带来什么好处?报销范围和比例是怎样规定的?希望了解一下相关情况。

城市医疗保险的报销范围和标准是什么?

我参加了城市医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用,报销的标准又是怎样的。比如看病买药、住院治疗等费用,到底哪些能报,能报多少呢?希望了解一下相关内容,以便自己心里有数。

大病医保能报销多少?

我生病了,属于大病范畴,但是不太清楚大病医保的报销比例和额度。不知道是按固定金额报销,还是按比例报销,具体能报多少呢?心里没底,所以想了解一下这方面的情况。

大病报销的标准是什么?

我生了一场大病,花了不少钱,听说有大病报销政策,但不清楚具体标准是怎样的。我想知道报销的比例是多少,哪些费用能报,哪些不能报,还有报销的流程是怎样的,希望懂的人能给我讲讲。

社保的大病医保如何办理?

我参加了社保,最近听说还有大病医保这回事,感觉有必要办理一份,心里也能更踏实些。但我不太清楚具体该怎么去办,是要准备什么材料,还是要走哪些流程呢?希望了解一下办理大病医保的具体方法。

医保保险的报销范围和标准是怎样的?

我参加了医保,但是不太清楚医保具体能报销哪些费用,报销的标准又是什么。比如去医院看病,哪些药能报,哪些检查能报,报销比例是多少,希望了解一下这方面的详细信息。

如何触发医保的大病医保?

我参加了医保,想了解下到底怎样才能触发大病医保。我不清楚是只要患了特定大病就行,还是有费用、流程等方面的要求。希望知道具体触发大病医保的条件和步骤,避免到时候手足无措。

社保报销范围及比例是怎样的?

我参加了社保,但不太清楚社保具体能报销哪些费用,报销比例又是多少。比如看病、买药这些,是不是都能报,报多少也心里没底。想了解下社保报销范围和比例的详细情况,好让自己心里有数。

职工医疗保险大病保险如何报销?

我参加了职工医疗保险,最近家里人生了大病,想了解下职工医疗保险里的大病保险报销流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例是多少,希望有专业人士解答。

大病医保是怎么报销的?

我生了场大病,花费了不少钱,听说有大病医保可以报销一部分费用,但我不知道具体该怎么操作。想了解下大病医保报销的流程、需要准备哪些材料,以及报销比例是多少等方面的信息,希望懂的人能给我讲讲。