医保跨市使用的报销比例是多少？
我在A市工作参保了医保，但现在要去B市看病，想了解 下医保跨市使用时具体的报销比例是怎样规定的。不知道和在本市看病报销比例相比有多大差别，是所有费用都能按这个比例报，还是有其他限制条件呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保跨市使用的报销比例是很多人关心的问题。首先，我们要明白医保有不同的类型，比如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，不同类型的医保在跨市使用时报销政策会有所不同。
对于医保跨市使用，通常分为异地就医备案和未备案两种情况。如果进行了异地就医备案，报销比例虽然可能会比在参保地就医略低，但能得到较好的保障。以城镇职工医保为例，在进行异地就医备案后，一些地区可能会按照在本地报销比例的一定折扣来执行，比如在本地可报销80%，跨市备案后可能报销70%左右。这是因为各地的医保基金收支情况、医疗服务价格等存在差异。
依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，各地要推进医保异地就医直接结算工作，方便参保人员。在办理异地就医备案时，一般可通过线上或线下的方式向参保地医保部门申请。备案后，在异地就医联网结算的定点医疗机构发生的符合医保规定的费用，可直接结算。
如果未进行异地就医备案，报销比例通常会大幅降低。有些地区可能只报销符合规定费用的30% - 40%左右，甚至可能不予报销。这是为了引导参保人员规范就医，合理使用医保资源。
此外，医保报销还有报销范围的限制，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能按照规定从基本医疗保险基金中支付。而且，不 同地区对于起付线、封顶线等的规定也不尽相同，这些都会影响最终的报销金额。所以，参保人员在跨市就医前，最好向参保地医保部门详细咨询当地的医保跨市报销政策。