集采和医保有什么关系?

我不太明白集采和医保之间是怎么个关联。去医院看病,医生提到集采药品,又说医保报销的事儿,我就迷糊了。我想知道集采对医保有啥影响,医保在集采过程里又起啥作用,它们之间具体是怎么联系起来的。
张凯执业律师
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集采也就是药品和医用耗材集中采购,是指医疗机构通过省级采购平台,以集中招标的形式,从药品和医用耗材的生产企业采购所需产品的行为。医保则是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。


它们之间有着紧密的联系。从政策目标来看,二者都是为了提升医疗保障水平。集采通过量价挂钩、以量换价的方式,降低药品和医用耗材的价格。这有助于减轻患者的经济负担,让更多人能够用得起药。医保同样是为了减轻人们看病就医的费用压力,二者在目标上高度契合。


在实际运作中,集采也会影响医保基金的支出。集采后药品和耗材价格下降,医保基金在支付相关费用时的支出也会相应减少。这样一来,医保基金就可以有更多的资金用于保障更多的医疗服务和覆盖更多的人群。同时,医保部门在集采中也发挥着重要作用。医保部门会参与集采方案的制定和实施,确保集采工作符合医保政策和参保人的利益。此外,医保还会对集采产品的使用进行监测和管理,保障参保人能够合理、安全地使用集采产品。


根据《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》,要坚持以人民为中心,发挥医保基金战略性购买作用,推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展,健全政府组织、联盟采购、平台操作的工作机制。这也从政策层面明确了医保在集采中的重要地位和作用。

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医保采购政策和集采是怎样的?

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统筹和医保有什么区别?

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目录外药品能否刷医保?

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