身边的医保诈骗需要警惕吗?

最近我发现周围有人好像在搞医保诈骗的事儿,比如用医保卡帮别人买药然后收取费用之类的。我有点担心自己会不会不小心参与进去,也想了解下医保诈骗到底是怎么回事,有什么危害,我该怎么警惕这种情况呢?
张凯执业律师
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身边的医保诈骗当然需要警惕。医保诈骗,简单来说,就是通过欺骗、隐瞒等不正当手段,骗取医疗保险基金的行为。这不仅损害了国家医保基金的安全,也影响了每一个参保人的利益。


根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。而医保基金属于公共财物,医保诈骗行为就属于诈骗公私财物的范畴。


同时,《医疗保障基金使用监督管理条例》也明确禁止个人以骗取医疗保障基金为目的,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料进行医保报销等行为。如果违反这些规定,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。


在日常生活中,我们要提高警惕,不轻易将自己的医保卡借给他人使用,不参与虚构医疗服务、虚开费用单据等行为。如果发现身边有医保诈骗的线索,要及时向医保部门或公安机关举报,共同维护医保基金的安全。

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医保骗保的界定标准是什么?

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骗医保行为具体有哪些?

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医保骗保行为具体有哪些?

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什么情况下属于骗医保?

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