question-icon 交通事故出险应该选择自费还是社保?

我前段时间遭遇了交通事故,现在面临费用支付的问题,不知道是该自己掏钱支付费用,还是可以用社保报销。我不太清楚这里面的规定和利弊,想了解下在交通事故出险的情况下,到底选择自费好还是用社保好呢?
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  • #交通事故医保
answer-icon 共1位律师解答

在交通事故出险的情况下,关于选择自费还是社保,需要依据具体情况来判断。 首先,我们要了解一个关键概念,即医保的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,如果交通事故是由第三方的责任导致的,那么医疗费用理应由第三方承担,医保通常是不报销的。举个例子,如果是对方开车撞了您,对方负事故的全部责任,那么您因为这次事故产生的医疗费用就应该找对方及其保险公司来赔偿,而不能用社保报销。 不过,法律也有一些特殊的规定。该法条同时规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。比如,肇事车辆逃逸,一时无法找到责任人,在这种情况下,您可以申请让医保基金先行支付您的医疗费用,之后等找到责任人了,医保基金再向其追偿。 另外,如果交通事故完全是自己的责任,没有第三方的责任,那么这种情况下产生的医疗费用是可以用社保报销的。比如,您自己骑车不小心摔倒受伤,就属于这种情况。 在决定是自费还是用社保报销时,您要先确定事故的责任归属。如果有第三方责任,尽量先找第三方赔偿;若符合医保先行支付的条件,也可以申请医保报销。这样既能保障您的合法权益,又能遵守相关的法律规定。

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