使用共济账户后是否没有医保报销?

我用了家人的共济账户支付医疗费用,但是不知道用了共济账户后还能不能正常走医保报销,我挺担心不能报销的,这涉及到不少费用呢,所以想问问到底还能不能报销呀?
张凯执业律师
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在了解使用共济账户后是否还有医保报销之前,我们先来解释一下共济账户和医保报销的概念。医保共济账户,简单来说,就是家庭成员之间可以互相使用医保个人账户里的钱。比如你账户里的钱用不完,家里其他人看病买药时可以用你账户里的钱。而医保报销,是指在符合医保规定的情况下,由医保基金来支付部分医疗费用。


关于使用共济账户后是否还能医保报销,答案是通常是可以的。医保共济账户只是解决了个人账户资金的使用问题,它并不影响医保报销的规则。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定,只要参保人员的就医行为符合医保报销的范围和条件,不管是否使用了共济账户支付费用,都能够按照规定进行医保报销。


医保报销的范围主要包括药品、诊疗项目和医疗服务设施等,并且有相应的报销比例和起付线等规定。当你就医时,首先会判断这次就医是否在医保报销范围内,如果在范围内,就会按照规定进行报销,报销后的剩余费用,如果你的个人账户有钱或者使用了共济账户,就可以用这些钱来支付。


例如,你去医院看病,产生了1000元的医疗费用,其中符合医保报销范围的是800元,假设医保报销比例是70%,那么医保会报销560元,剩下的440元,如果你的个人账户或者共济账户里有钱,就可以用里面的钱支付。所以,使用共济账户和医保报销是两个不同的环节,使用共济账户并不会导致不能医保报销。

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