医保外用药包括哪些?

我去医院看病,结算费用时发现有部分药不能用医保报销。我不太清楚医保外用药的范围,想知道医保外用药具体都包括哪些种类,好心里有个底,以后看病买药也能提前做些准备。
张凯执业律师
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医保外用药指的是不在基本医疗保险药品目录范围内的药品,这些药品的费用基本医疗保险通常不予报销。


从药品类型来看,美容养颜类药品属于医保外用药。比如一些具有美容功效的口服液、胶囊等,它们主要用于改善皮肤状态、延缓衰老等美容目的,并非治疗疾病所必需的药物。像某些宣称可以美白、祛斑的保健药品,基本都不在医保报销范围内。这是因为基本医疗保险主要是为了保障参保人员治疗疾病的基本医疗需求,而美容养颜并非基本医疗需求。


滋补类药品也大多属于医保外用药。例如人参、鹿茸等名贵中药材制成的滋补品,或者一些含有多种名贵中药成分的滋补膏方。这些药品主要是用于增强体质、提高免疫力等滋补目的,而非针对特定疾病的治疗。《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,主要起滋补作用的药品不纳入《基本医疗保险药品目录》。


还有部分特效进口药也属于医保外用药。一些国外研发生产的新型抗癌药、罕见病治疗药等,由于价格昂贵、专利保护等原因,暂时未能纳入医保目录。虽然这些药品对于某些疾病可能有很好的治疗效果,但患者使用时需要自行承担费用。


另外,一些市场上常见的保健药品也在医保外用药范畴。这类药品通常不以治疗疾病为目的,而是用于调节机体功能、提高健康水平,如各类维生素补充剂、益生菌保健品等。医保的目的是保障医疗,对于这类非治疗必需的保健药品,一般不会给予报销。

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医保外用药都包括什么?

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