医保不可报销项目有哪些明细?


医保不可报销项目指的是在使用医疗保险时,按照规定不能从医保基金中获得费用支付的项目。这些项目涵盖多个方面,下面为您详细介绍。 首先是服务项目类。比如挂号费、院外会诊费、病历工本费等。这些费用是医院提供特定服务所收取的,医保一般不予以报销。就像挂号费,它是您获取就医资格的费用,不属于医疗诊治本身的费用,所以不在医保报销范围内。依据《中华人民共和国社会保险法》以及各地医保政策规定,医保主要保障的是与疾病诊断、治疗直接相关的费用。 其次是非疾病治疗项目类。美容健美项目,像做双眼皮手术、减肥、增胖等,以及各种健康体检都不在报销范围内。这些项目并非是针对疾病的治疗,更多的是为了满足个人的美观或健康监测需求。例如,美容手术是为了改善外貌,并非治疗疾病所必需,所以医保不会报销此类费用。 再者是诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,如果当地医保政策未将其纳入报销范围,则不可报销。还有眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,也不在医保报销之列。这些康复性器具虽然对患者的生活有帮助,但通常需要患者自行承担费用。 此外,治疗项目类中也有一些不可报销的项目。比如各类器官或组织移植的器官源或组织源,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植费用。还有气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目,医保一般也不报销。这些项目要么成本较高,医保难以全部覆盖,要么治疗效果缺乏足够的医学证据支持。 最后,其他方面也有不可报销的情况。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,各种科研性、临床验证性的诊疗项目等都不在医保报销范围内。例如,不孕不育的治疗往往涉及多种复杂因素,且治疗方法多样,医保政策通常将其排除在报销范围之外。





