医保不予报销的病种有哪些？
我想了解下医保方面的问题，自己生病去医院看病，担心有些病种医保不能报销，想知道医保不予报销的病种都有哪些，好提前心里有 个底，避免花冤枉钱，能给详细说说不？
张凯执业律师
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在我国，医保不予报销的情况不能简单地以病种来划分，而是存在多种规则和限制。医保报销主要遵循基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定了一些不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。首先，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，医保是不予报销的。工伤保险是专门针对劳动者在工作过程中受到伤害或患职业病时提供的保障，所以这部分费用由工伤保险基金承担。比如，在工厂工作的工人因操作机器受伤，其医疗费用应通过工伤保险来支付，医保不会重复报销。
其次，应当由第三人负担的情况，医保也不报销。这是指如果是因为他人的侵权行为导致我们受伤，那么侵权人需要承担赔偿责任，相应的医疗费用应由第三人支付。例如，在交通事故中，对方负全责，伤者的医疗费用就应由对方及其保险公司来承担。如果第三人不支付或者无法确定第三人的，在这种特殊情况下，基本医疗保险基金可以先行支付，之后基金有权向第三人追偿。
再者，应当由公共卫生负担的费用，医保也不会管。公共卫生是面向全体社会成员的预防性服务，像国家组织的疫苗接种、传染病防控等费用，这些是由政府公共卫生经费来承担的。比如，在新冠疫情期间，政府组织的全民免费核酸检测、疫苗接种等费用，就不属于医保报销范畴。
最后，在境外就医产生的费用，医保同样不予报销 。这里的境外包括港澳台地区。这是因为医保主要是为国内参保人员在境内的医疗需求提供保障。所以，如果参保人员到国外或者港澳台地区看病，产生的费用需要自己承担。
总体而言，医保报销的规定是为了合理分配医疗资源，保障参保人员的基本医疗权益，我们应该了解这些规定，以便在就医时能正确处理费用问题。