医保刷的时候显示基金支出是什么意思?

我去药店买药刷医保,付款时机器显示基金支出。我不太懂这是什么情况,是说我用了医保里的钱,还是医保统筹基金给我支付了一部分费用呢?我想知道这里的基金支出具体含义和相关规定。
张凯执业律师
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医保刷的时候显示基金支出,简单来说,就是在您使用医保进行结算时,医保基金为您支付了一部分费用。医保基金是由广大参保人员缴费形成的,用于支付符合规定的医疗费用。


医保基金主要分为两个部分,一是个人账户,二是统筹基金。个人账户里的钱是参保人自己缴纳的部分,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。当您刷医保时,如果显示的基金支出是从个人账户扣除的,就相当于使用了您自己医保账户里的钱。


统筹基金则是由用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分划入形成,主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的住院、门诊慢性病等符合规定的医疗费用。当符合统筹基金支付条件时,统筹基金会按照一定的比例为您支付费用,这时候显示的基金支出就是统筹基金为您承担的费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就意味着,当您就医或购药时,符合条件的费用会直接通过医保基金进行结算支付,而显示的基金支出就是这一支付过程的体现。

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